【中国观察北京时间2025年11月27日讯】有人说“失智症”是带给家人痛苦的病症，因为病人会把一切都忘了，连家人都不认识。我们该如何面对？近日，“健康1+1”节目主持人JOJO邀请到了纽约内科家庭医生、医学博士涂婉帮助我们全面了解“失智症”。
涂医生表示，失智是一组认知功能的障碍，不单纯是包括记忆力的障碍，有些病人在思维、判断能力、语言能力以及执行功能等多方面出现下降，并直至影响到了我们的日常生活。
失智症与其他三种病的鉴别诊断很多人认为，记忆出现问题可能是失智症，涂医生表示，有三种病容易混肴，但它们不是失智症。
1. 谵妄：一种急性的认知障碍，比如病人突然搞不清楚时间、地点，但常会随着病因解除而恢复，不算失智。常见的有感染，长时间住院等。
2. 抑郁、精神分裂症：这些精神疾病可能让人不想讲话、反应慢，但并不是失智。
3. 药物副作用：有些药物或激素会造成短期记忆混乱，也不等于失智。
失智症的四种类型涂医生表示，根据成因，失智症有以下四种类型：
1. 大脑退化性的疾病，最常见的是阿兹海默症
2. 血管性失智，因中风或小中风导致脑部受损
3. 混合型失智，即大脑退化性和血管性引起的失智
4. 其他原因，如维生素B2 缺乏、甲状腺功能低下、脑积水、药物或毒物感染造成认知退化
她指出，失智症产生的直接原因是大脑退化、血管疾病、营养缺乏、慢性疾病、药物毒物影响等。但阿兹海默症等退化性疾病主要和基因、家族遗传有一定的关系，其它方面的疾病可能与其它的生活习惯有关。
失智症分为早、中、晚期三个阶段早期（2-4年）：最近的事容易忘记， 重复问同样的问题，原本能处理的事（账单、出门）开始需要提醒，个性变得焦虑、易怒。
中期（3-6年）：连十几年前、二十几年前的事情也忘了。语言能力退化，说话词不达意，计算能力下降。
晚期（1-3年）：失语，无法理解外界，情绪难以控制，可能沉默或烦躁。肌肉僵硬、走路困难。进食困难、大小便失禁。
两种失智类型会遗传阿兹海默症：与基因有较大关系，家族中有人得过阿兹海默症，风险会增加。
血管性失智症：多因子疾病，除了和遗传有部分关系外，与生活习惯也有很大关系，如高盐、高糖、高油饮食、抽烟喝酒、缺乏运动有关。
预防失智症办法1. 控制三高：高血压、高血糖、高胆固醇
2. 及时治疗：有相关疾病要按时吃药，并定期回诊
3. 规律运动：每周150分钟有氧运动，选择适合自己的类型
4. 生活调整：戒烟、戒酒可降低中风与血管性痴呆风险
失智症治疗方法目前，失智症只能延缓，无法完全治愈。在早期发现后，可以尽量延缓使病人进入中晚期，
1. 药物：延缓认知退化
2. 非药物疗法：认知训练、音乐疗法、回忆疗法
3. 家庭支出：照顾者的陪伴和耐心很重要
照顾失智患者要点1. 不能指责病人：失智症是一种疾病，不是自然衰老，需要耐心对待，并给予足够的情感支持。
2. 注意情绪管理：情绪激动时可以转移注意力：换话题、换环境。
3. 建立规律作息：固定吃饭、洗澡睡觉时间。
4. 日常照护：鼓励自理、适度协助，尽量让患者参加简单活动。
5. 环境安全：安装扶手、移除障碍物、防走失。
6. 提示工具：用日历、标签、电子提醒钟
7. 家属自我照护：定期休息，加入家庭支持小组，避免由一人承担所有压力。
8. 与家人轮班，或请家庭护理人员协助。
预防失智症 越早越好1. 健康饮食
2. 脑力锻炼
3. 维持社交活动
4. 及时看医生
5. 保障睡眠
护理的语言表达注意点1. 说话简单、清楚，尽量用短句子，肯定的语气。
2. 不要让病人去猜测、去判断、去做决定。
3. 语气要平和，吐字要清楚。
4. 让患者感觉比较熟悉、比较安全。
5. 顺着患者的思路来引导，不要回击、指责等。
涂医生举例说明与失智症患者对话的技巧，她说，如果患者在家，但他忘了自己在家，他说“我要回家，我要回家。”这时我们不能回击病人说：“你不是已经在家了，怎么还要回家呢？”我们可以顺着病人说：“好啊，我们可以回家，我们先吃点饭再回家。”这样病人就会非常配合。