一项纳入83000名患者的里程碑式研究表明，DASH饮食在控制血压方面优于其他饮食方式

【中国观察2026年07月04日讯】



一项针对 83,248 名患有高血压的英国生物银行参与者的研究发现，DASH 饮食可降低 15% 的心脏病风险和 22% 的死亡率。

对于未经治疗或未控制的高血压患者而言，DASH 饮食的效果优于地中海饮食、植物性饮食和抗炎饮食。

DASH 饮食强调水果、蔬菜、全谷物、低脂乳制品和瘦肉蛋白，同时将钠的摄入量限制在每天 2300 毫克以内。

抗炎饮食模式也显示出显著益处，这表明减少炎症在 DASH 饮食的有效性中发挥了作用。

地中海饮食虽然对一般人群的心脏健康有益，但对于这个特定的高血压人群来说，并没有显示出显著的降低心脏病风险的效果。
终结争论的研究
对于数百万高血压患者来说，哪种饮食方案最有效这个问题终于有了明确的答案。《营养学杂志》上发表的一项大规模分析研究了英国生物银行中83248名未经治疗或血压控制不佳的高血压患者，追踪了他们在120万人年的饮食模式与心脏病结局之间的关系。结果显示，DASH饮食在降低心血管风险和全因死亡率方面优于其他四种饮食模式，包括地中海饮食。这意义重大，因为高血压影响着近一半的美国成年人，而针对这一人群的饮食指导却一直缺乏针对性。

DASH饮食法为何占据主导地位：其背后的营养策略
DASH饮食的成功源于其针对性的营养结构，旨在解决高血压的生理机制。与一般的心脏健康饮食不同，DASH饮食强调三种关键矿物质：钾、钙和镁，它们对血压调节都至关重要。


研究人员根据五种饮食模式对参与者的饮食进行评分：DASH饮食、2010年替代健康饮食指数、替代地中海饮食、植物性饮食指数和经验性饮食炎症模式。与最不遵循DASH饮食的人相比，最严格遵循DASH饮食的人患心脏病的风险降低了15%，全因死亡风险降低了22%。


地中海饮食并未在该人群中显示出显著的降低心脏病风险的作用。虽然它富含健康脂肪，但却不像DASH饮食那样特别强调限制钠摄入和矿物质平衡。

抗炎作用：第二条保护途径
除了DASH饮食模式外，只有经验性膳食炎症模式（EDIP）显示出与心脏病风险和死亡率显著相关的其他饮食方法。抗炎饮食富含绿叶蔬菜、水果、全谷物和omega-3脂肪酸，同时限制加工肉类和精制碳水化合物的摄入。


这表明 DASH 的作用机制有两种：一是通过其矿物质和钠的配比直接降低血压；二是通过减少全身炎症来提供更广泛的心血管保护。

历史背景：这项研究为何在当下具有重要意义
DASH饮食法源于20世纪90年代美国国立卫生研究院（NIH）资助的研究，当时高血压发病率正在攀升。Appel和Obarzanek的早期试验表明，饮食改变可以达到与单一药物治疗相当的降压效果。最初的DASH饮食法无需限制钠摄入或减轻体重，即可使高血压患者的收缩压和舒张压分别降低11.4毫米汞柱和5.5毫米汞柱。


这项新分析代表着一项关键的进展，它将DASH饮食模式与83248名真实世界人群中的其他流行饮食模式直接进行比较。研究重点关注未经治疗或控制不佳的高血压，从而关注到饮食研究中经常被忽视的人群。

DASH疗法的运作原理：精准营养的科学原理
DASH饮食强调钾、钙和镁的摄入，同时限制钠的摄入。钾有助于血管舒张和钠的排出。钙支持血管的正常收缩。镁可以改善血液流动并减轻炎症。


标准DASH饮食方案将钠摄入量限制在每日2300毫克，低钠版本则限制在1500毫克。研究表明，DASH饮食方案结合最低钠摄入量，可使非高血压患者的收缩压降低7.1毫米汞柱，使高血压患者的收缩压降低11.5毫米汞柱——这些结果具有临床意义。


该饮食方案建议每日摄入8至10份水果和蔬菜、6至8份全谷物、2至3份低脂乳制品，以及少量瘦肉蛋白。添加糖的摄入量限制在每周五份或以下。

地中海饮食的惊人表现：背景很重要
地中海饮食与心脏病之间缺乏显著关联令许多人感到惊讶，但之前的研究对象是普通人群，而非专门控制高血压的人群。地中海饮食并不强调限制钠摄入量，也不遵循DASH饮食法的特定矿物质平衡目标。对于未经治疗的高血压患者而言，这些区别至关重要。

抗炎因子：第二种机制显现
抗炎饮食模式是唯一另一种与心脏病风险和死亡率均显著相关的饮食模式。这表明DASH饮食的益处不仅限于降低血压。DASH饮食和抗炎饮食模式都提倡食用天然、营养丰富的食物，同时限制加工食品和高钠食品的摄入，从而产生协同效应，有效应对多种心血管风险途径。

实际应用：将研究成果转化为日常选择
对于每日摄入2000卡路里的人群，DASH饮食建议摄入6至8份谷物，4至5份蔬菜和水果，2至3份低脂乳制品，以及不超过6盎司的瘦肉。坚果、种子和豆类每周食用4至5次。钠的摄入量限制在每日2300毫克以内，低钠版本（1500毫克）更有益。无需特殊食物或补充剂。

高血压管理的明确前进方向
这项对超过83,000人进行的分析提供了最有力的证据，表明饮食选择能够显著改善高血压患者的心血管结局。DASH饮食方案仅通过改变饮食模式，就能使心脏病风险降低15%，全因死亡率降低22%，这代表着具有临床意义的显著改善。对于高血压管理而言，最初的DASH饮食方案仍然是黄金标准。


本文参考资料包括：


MindBodyGreen.com


ScienceDirect.com


MayoClinic.org